来源:医院小儿骨科张中礼
事情是这样发生的......
4岁3个月男孩,
在静止的车里玩耍时不小心摔伤,
致左上肢肿痛、活动受限,
3医院急诊就诊拍片。
对此,
学生:年轻住院医生某甲
老师:中年不油腻医生乙
展开了系列对话。
老师:先说说你怎么看吧…
学生:桡骨头脱位伴桡骨颈骨折,手法复位,如果复位失败则改切开复位。
上图还算清晰的为您展示了本文主要探讨的关键部位,擦亮眼睛看下。
老师:料到你会这样回答。
看到一张片子就下意识的给出诊断、治疗方案,反映出还没有很好形成对疾病诊疗的“系统性思维”。
仅仅根据片子就直接作出诊断、瞬间给出治疗方案,就好比是小朋友手里握着个锤子,看到钉子就下意识的去敲一下,而不分析这是枚什么钉子、为什么在这儿、能不能敲、什么时候敲、谁来敲、敲哪儿,以及怎么敲,敲完之后会不会有问题。
学生:貌似很高深的样子……
老师:和其它很多领域一样,在分析临床问题时,可以训练自己形成一定的思维模式,在思考的过程中,治疗的决定自然而然就形成了。刚才提的几个问题其实就是常用的WHO方法,其中的W是what、why、when、who、where等的缩写,分析问题明确诊断,H是how,怎么解决问题,O是out